Особые формы хронического остеомиелита

Особые формы хронического остеомиелита - по типу хронического процесса с самого начала начинаются некоторые более редкие формы заболевания.

1. Костный абсцесс Броди. Это длительно протекающий остеомиелит метафизов длинных трубчатых костей, чаще всего болынеберцовой кости. Начало может быть относительно острым, в дальнейшем симптомы незначительные, даже отсутствуют. Характерна реакция кости вокруг абсцесса с остеосклерозом и пиогенной оболочкой.

Лечение: применение антибиотиков. Операция показана при наличии секвестра или обострений.

2. Альбумцнозный остеомиелит. При нем микробы пониженной вирулентности вместо гноя вызывают появление серозно-тягучей жидкости. Пёриостальная реакция слабая. Иногда наблюдается ограниченный остео-лиз в метафизе, обычно бедренной кости. Излечивается консервативно.

3. Хронический склерозирующей остеомиелит Гарре. Редкая для детского возраста форма первично хронического остеомиелита с преобладанием склероза в кости. Клинически и рентгенологическк может симулировать саркому. Лечится консервативно.

4. Остеоидная остеома — хронический очагово-некротический негнойный остеомиелит. При этом заболевании наблюдается центральный некротический очаг с реактивным склерозом и периоститом. Относят также к новообразованиям (см. ниже).

Обычно эффективна рентгенотерапия. В резистентных к рентгенооблучению случаях показано иссечение.

5. Остеомиелит при некоторых инфекциях (актиномикоз, бруцеллез, сифилис, тиф, оспа, лепра) встречается какредкое осложнение. При каждом из этих эаболеваний процесс в кости носит своеобразный характер.

Лечение зависит от основного заболевания.