Переломы костей черепа
Разрывы с расхождением швов костей черепа происходят при относительно непрочном соединении костей у детей младшего возраста. В свежих случаях на рентгенограмме видно расхождение шва, обычно венечного, реже стреловидного или лямбдовидного, с надломами их краев. В тяжелых случаях уровень краев костей на месте расхождения разный, травма сопровождается гематомой. В застарелых случаях видна интенсивная кальцификация краев разорванного шва в виде «молнии».
Линейные трещины и переломы наступают при силе удара, превышающей эластичность детской кости. Трещина обычно заканчивается у ближайшего шва.
Перелом черепа с переходом на основание его |
Перелом по типу вдавления «целлюлоидного шара» является вдавлением эластической кости черепа младенца первых месяцев жизни или при сильном рахите костей черепа с их размягчением (craniotabes). Этот перелом не сопровождается гематомой.
Импрессиониый перелом представляет собой веретенообразное вдавление с радиарно или циркулярио проходящими трещинами. Более значительное вдавление следует исправить оперативным путем.
Депрессионный перелом происходит в результате «штанцевания» травмой. Кости ломаются на месте воздействия силы и осколки погружаются внутрь. Обычная локализация этих переломов — лобная и теменная кости. Такие переломы нередко открытые, с повреждением кожных покровов черепа, мозговых оболочек и мозга.